Iuliana Apostol de Jong and Petre Calistru

REZUMAT

Vârstnicii asociază o susceptibilitate crescută la infecţii şi un răspuns imun slab la vaccinare, datorat deficienţelor în sistemul imun îmbătrânit (imunosenescenţa) şi excesului de inflamaţie asociat îmbătrânirii („inflamm-aging”). Totuşi identificarea clară a elementelor care predispun către această fragilitate geriatrică nu a fost realizată. Obiectivul studiului a fost să evaluăm dacă statusul iniţial al nivelului de citokine circulante şi de proteină C reactivă serică este diferit la subiecţii responsivi şi nonresponsivi la vaccinarea antigripală. Am efectuat un studiu retrospectiv pe 46 subiecţi vârstnici, vaccinaţi antigripal în sezonul de iarnă 2006/07, în cadrul Centrului de Diagnostic şi Tratament „Dr. Victor Babeş”. Testările efectuate au inclus măsurarea nivelului de anticorpi specifici la momentele iniţial L0 şi postvaccinal L1 şi determinarea citokinelor circulante serice (Il2R, Il6, IL8, TNFα) şi a proteinei C reactive la momentul L0. Vaccinarea în cadrul lotului a îndeplinit criteriile Agenţiei Europene a Medicamentului (EMA) de eficienţă la vârstnici şi a fost testată pe baza unor endpoint-uri serologice specifice. Cercetarea noastră originală a identificat un număr de 5/46 subiecţi nonresponsivi şi 21/46 subiecţi partial responsivi, adică 56,9% subiecţi. Pe baza testului Mann Whitney am observat o singură diferenţă semnificativă pentru unul din testele administrate: IL6 (U = 156,0, p = 0,031, tulpina B/Malaysia/2506/2004). Deşi concluziile acestui studiu sunt încă limitate, este necesară continuarea cercetării cu îmbunătăţirea designului studiului, în special prin lărgirea panelului de citokine serice şi alegerea unei metode de testare a acestora cu acurateţe superioară. Statusul inflamator cronic asociat îmbătrânirii, care iniţiază apariţia bolilor asociate vârstei, poate sta şi la baza susceptibilităţii crescute la infecţii şi a răspunsului slab la vaccinare, iar identificarea parametrilor imuno-inflamatori cu rol de biomarkeri precoce va deschide noi direcţii în diagnosticul precoce în geriatrie.

Cuvinte cheie: vaccinare antigripală, imunosenescenţă, citokine circulante, proteină C reactivă

Full text | PDF

Claudia Ştefănescu, Petre Calistru, Cristina Voinea and George Gherlan

REZUMAT

Obiectiv. Studiul şi-a propus să evalueze efectul infecţiei cu serotipuri HPV cu risc înalt oncogen, singure sau în asociere, în prevalenţa şi severitatea neoplaziilor cervicale intraepiteliale (CIN) la pacientele din CDT „Victor Babeş“.

Material şi metodă. Au fost investigate 36 de paciente cu infecţie cu serotipuri HPV cu risc înalt oncogen descoperite în CDT „Victor Babeş“ în perioada mai 2009- februarie 2012 (34 de luni), cu vârste între 20-55 ani.

Rezultate. Prevalenţa HPV 16 în leziunile cervicale intraepiteliale de grad inalt (CIN 2/3) a fost 36% (9/25). Infecţia cu serotipul HPV 16, singur sau în asociere, este semnificativ statistică în CIN 2/3, în special pentru grupa de vârstă 21-30 ani [odds ratio(OR) 12; 95% confidence interval (CI) :0,9550-150,8]. Prevalenţa HPV 31 şi 52 în CIN 2/3 a fost 16% (4/25); pentru HPV 51 a fost 18,1% (4/22) în CIN 1.

Discuţii. În studiul nostru cele mai frecvente serotipuri cu risc înalt oncogen întâlnite au fost 16, 31, 52 şi 51. Serotipurile HPV cu risc înalt oncogen sunt întâlnite în toate gradele de leziuni preneoplazice, chiar şi în cazul pacientelor cu citologie normală.

Cuvinte cheie: serotipuri HPV cu risc înalt oncogen, prevalenţa HPV, leziuni cervicale

Full text | PDF