Arhiva autor

Ştefan Lazăr

Latest posts by Ştefan Lazăr (see all)

Articole semnate de acelasi autor in Revista Romana de Boli Infectioase:

ASPECTE PRIVIND SEVERITATEA ENTEROCOLITEI ROTAVIRALE LA COPILUL PRESCOLAR – ANCHETA CASE-CONTROL PE CAZURI SPITALIZATE

SELECT ISSUE

Romanian Journal of Infectious Diseases | Vol. XVI, No. 1, Year 2013
ISSN 1454-3389  |  e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

Indexed

DOI - Crossref
Similarity Check by iThenticate, worldwide No 1 professional plagiarism checking system
DOAJ
Ebsco Host - Medline
Google Academic
Semantic Scholar

HIGHLIGHTS

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

ASPECTE PRIVIND SEVERITATEA ENTEROCOLITEI ROTAVIRALE LA COPILUL PRESCOLAR – ANCHETA CASE-CONTROL PE CAZURI SPITALIZATE

, , , and

REZUMAT

Obiectiv: identificarea şi validarea de caracteristici specifi ce gastroenteritei acute rotavirus-pozitivă necesare pentru evaluarea impactului vaccinării antirotavirale.

Metode: studiu case-control 1:1 pe cazuri de gastroenterită acută spitalizate.

Rezultate: criteriile de înrolare au permis alcătuirea a 202 seturi case-control. După screeningul, prin analiză univariată, a 10 caracteristici ale cazurilor, regresia logistică necondiţională a identificat 4 dintre acestea ca fiind independent asociate semnificativ (p < 0,05) cu gastroenterita acută rotavirus-pozitivă spitalizată: deshidratarea (Odds Ratio: 4,93; Interval de Confidenţă 95%: 2,14-11,35), hipoglicemia (OR: 2,65; IC95: 1,18-5,98), spitalizarea > 6 zile (OR: 4,24; IC95: 2,01-8,96) şi respectiv recăderea (OR: 2,92; IC95: 1,35-6,34)

Discuţii: caracteristicile validate în acest studiu ca fiind înalt specifice gastroenteritei acute rotavirus pozitive vor permite evaluarea comprehensivă a impactului vaccinării în condiţii de teren fără a fi nevoie de utilizarea laboratorului pentru a demonstra diminuarea prevalenţei etiologiei rotavirale.

Cuvinte cheie: enterită rotavirală, severitate clinică, studiu case-control

 Full text | PDF

PNEUMONIE CU PNEUMOCYSTIS JIROVECI LA UN COPIL CU ADENOM DE HIPOFIZA SECRETANT DE ACTH RECENT OPERAT – PREZENTARE DE CAZ

SELECT ISSUE

Revista Romana de Boli Infectioase | Vol. XVI, No. 2, Year 2013
ISSN 1454-3389  |  e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

Indexed

DOI - Crossref
Similarity Check by iThenticate, worldwide No 1 professional plagiarism checking system
DOAJ
Ebsco Host - Medline
Google Academic
Semantic Scholar

HIGHLIGHTS

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

PNEUMONIE CU PNEUMOCYSTIS JIROVECI LA UN COPIL CU ADENOM DE HIPOFIZA SECRETANT DE ACTH RECENT OPERAT – PREZENTARE DE CAZ

, , , and

REZUMAT

Prezentăm un caz de pneumonie cu Pneumocystis Jiroveci la un copil de 10 ani diagnosticat cu sindrom Cushing endogen.

Istoric. Copil la care s-a înregistrat un câştig ponderal important în ultimile 18 luni, a prezentat cu 3 luni anterior internării în clinica noastră manifestări paroxistice cerebrale reintrante, în afebrilitate, care au fost etichetate iniţial ca o meningo-encefalită acută infecţioasă, examenul RMN cranian efectuat la acel moment neevidenţiind procese expansive intracraniene. Ulterior a fost diagnosticat un sindrom Cushing şi transferat la Institutul de Endocrinologie „C.I. Parhon“, unde s-a pus în evidenţă prezenţa unui microadenom hipofizar secretant de ACTH, neresponsiv la tratamentul cu Aminoglutetimidă. Cu o săptămână anterior transferului în secţia noastră s-a practicat adenoidectomie transsfedoidală. La patru zile postoperator a prezentat tuse, sindrom funcţional respirator, febră, modificări radiologice pulmonare, pentru care s-a transferat în clinica noastră şi s-a diagnosticat pneumonie cu Pneumocystis Jiroveci, cu evoluţie favorabilă sub tratament cu Cotrimoxazol. Concluzii. Sindromul Cushing endogen, prin cortizolemia crescută permanent, induce o stare de imunodepresie care predispune la infecţii oportuniste.

Cuvinte cheie: Pneumocystis Jiroveci, sindrom Cushing, imunodepresie

Full text | PDF

POSIBILE CAUZE DE ESEC TERAPEUTIC IN TRATAMENTUL HEPATITEI C LA PACIENTI CU COINFECTIE VHC-HIV

SELECT ISSUE

Romanian Journal of Infectious Diseases | Vol. XVII, No. 2, Year 2014
ISSN 1454-3389  |  e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

Indexed

DOI - Crossref
Similarity Check by iThenticate, worldwide No 1 professional plagiarism checking system
DOAJ
Ebsco Host - Medline
Google Academic
Semantic Scholar

HIGHLIGHTS

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

POSIBILE CAUZE DE ESEC TERAPEUTIC IN TRATAMENTUL HEPATITEI C LA PACIENTI CU COINFECTIE VHC-HIV

, , , , and

REZUMAT

În lume, coinfecţia HIV-VHC a devenit în ultima vreme o problemă de sănătate publică din cauza numărului din ce în ce mai mare de pacienţi coinfectaţi, mai ales în urma utilizării de droguri intravenoase. S-a dovedit că asocierea celor două infecţii accentuează fibroza şi grăbeşte evoluţia către stadii finale ale bolii hepatice. Managementul complex al acestor pacienţi include terapia psihologică, psihiatrică, terapie antiretrovirală şi terapie specifică anti-HCV. Stabilirea momentului introducerii terapiei antiretrovirale, cât şi a terapiei anti VHC, trebuie să ţină cont atât de complianţa pacientului, de statusul imunologic, de patologiile asociate şi de posibilele interacţiuni medicamentoase ale acestor terapii. Lucrarea de faţă prezintă câteva cazuri cu coinfecţie HIV/VHC, care au primit tratament antiviral specific pentru hepatita C şi la care nu s-a obţinut răspuns virusologic susţinut, încercând să deceleze posibile cauze de eşec terapeutic. A fost studiată evoluţia sub tratament a unui număr de 7 pacienţi monitorizaţi în Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale „Dr. Victor Babeş” Bucureşti, trataţi cu Peg-Interferon şi Ribavirină în perioada 2006-2013. La aceştia am constatat modificări clinico-biologice, imunologice (scăderea numărului de limfocite helper-CD4), cât şi posibile interacţiuni medicamentoase cu terapia ARV care ar fi putut influenţa negativ rezultatul tratamentului. În acest context se impune o monitorizare atentă a pacienţilor din punct de vedere clinic şi paraclinic ţinând cont de particularităţile acestora şi de posibilele interacţiuni medicamentoase ce pot influenţa negativ rata de succes a terapiei.

Cuvinte cheie: coinfecţie HIV/VHC, droguri iv, tratament, eşec terapeutic

Full text | PDF

EVALUAREA PRIN METODE NONINVAZIVE A FIBROZEI HEPATICE LA PACIENTII CU COINFECTIE VHC-HIV UTILIZATORI DE DROGURI PE CALE INTRAVENOASA

SELECT ISSUE

Romanian Journal of Infectious Diseases | Vol. XVI, No. 3, Year 2014
ISSN 1454-3389  |  e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

Indexed

DOI - Crossref
Similarity Check by iThenticate, worldwide No 1 professional plagiarism checking system
DOAJ
Ebsco Host - Medline
Google Academic
Semantic Scholar

HIGHLIGHTS

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

EVALUAREA PRIN METODE NONINVAZIVE A FIBROZEI HEPATICE LA PACIENTII CU COINFECTIE VHC-HIV UTILIZATORI DE DROGURI PE CALE INTRAVENOASA

, , , , , and

REZUMAT

Introducere. Coinfecţia cu virusul hepatitic C şi virusul imunodeficienţei umane (HIV) apărută la utilizatorii de droguri pe cale intravenoasă (UDI) constituie în prezent o problemă de sănătate publică importantă din cauza numărului mare al acestor pacienţi şi a dificultăţilor de diagnostic, monitorizare şi tratament.

Obiectiv. Evaluarea evoluţiei fibrozei hepatice la două loturi de pacienţi UDI, unul cu coinfecţie VHC-HIV, celălalt cu monoinfecţie VHC (UDI-VHC).

Material şi metode. Studiu prospectiv pe 109 pacienţi UDI cu hepatită cronică cu virus C din care 70 prezentau şi coinfecţie cu HIV, aflaţi în monitorizare la Spitalului Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale „Dr. Victor Babeş”, Bucureşti. S-au utilizat metode de analiză noninvazivă a fibrozei hepatice folosind elastografia hepatică (Fibroscan), scoruri biochimice (TGO/TGP, APRI, FIB 4, FORNS, LOK, KING, GUCI, HALT-C, HUI index, BARD). Analiza statistică s-a efectuat prin metode univariate şi multivariate, utilizând softul SPSS Statistics v 20. Nivelulurile de semnificaţie statistică luate în consideraţie au fost p < 0,2 şi p < 0,05.

Rezultate. Lotul de 109 pacienţi a fost împărţit în două subloturi, pacienţii UDI/VHC-HIV (în număr de 70) fiind comparat cu UDI-VHC (39 de pacienţi). Au fost studiate caracteristicile socio-demografice, stadiul de fibroză hepatică, vechimea infecţiei hepatice, ordinea infectării cu VHC şi statusul imunologic. Majoritatea pacienţilor UDI/VHC-HIV au fost tineri, cu media vârstelor de 32,7 ani, de sex masculin (66%), cu statut socio-profesional precar (53, adică 73,7%), toţi foşti sau actuali consumatori de substanţe noi cu proprietăţi psihoactive (etnobotanice). Progresia fibrozei hepatice a fost mai mare la lotul UDI/VHC-HIV (25% fibroză semnificativă şi ciroză) comparativ cu cei din sublotul UDI-VHC (17% fibroză semificativă şi ciroză). În urma analizei statistice inferenţiale s-a generat un algoritm de predicţie a trecerii din stadii incipiente în stadii avansate ale fibrozei hepatice la pacienţii cu coinfecţie VHC-HIV.

Concluzii. Coinfecţia VHC-HIV s-a corelat cu o evoluţie mai rapidă spre grade de fibroză hepatică avansată, în special la pacienţii cu imunodepresie.

Cuvine cheie: coinfecţie VHC-HIV, utilizatori de droguri intravenoase, elastografie hepatică, scor de fibroză hepatică

Full text | PDF