SELECT ISSUE

Revista Romana de Boli Infectioase | Volumul XVI, Nr. 3, An 2013
ISSN 1454-3389  |  e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389

Indexată BDI  |  IDB Indexed

DOAJ
Ebsco Host - Medline

HIGHLIGHTS

Publicarea de articole științifice

Stimați cititori, vă reamintim că autorii primi ai articolelor științifice pot acumula 80 de credite EMC în urma publicării. Dacă un articol are mai mulți autori, cele 80 de credite [...]

PREMIU NAȚIONAL AUTORI

RJID și SNRBI oferă anual Premiul Național pentru Știință și Cercetare - pentru autorii celor mai bune articole științifice publicate [...]

Plagiatul – în actualitate

Tema plagiatului este tot mai mult discutată în ultima vreme. Apariția unor programe performante de căutare și identificare a similitudinilor între texte [...]

MODIFICARI ALE NIVELULUI SERIC DE BNP (POLIPEPTID NATRIURETIC TIP B) ASOCIATE EXACERBARILOR BRONHOPNEUMOPATIEI CRONICE OBSTRUCTIVE

, and

REZUMAT

Introducere. Exacerbările bronhopneumopatiei cronice obstructive (BPOC) reprezintă principalele evenimente în evoluţia bolii care influenţează prin frecvenţa şi severitatea lor, prognosticul vital al pacientului. Impactul exacerbărilor frecvente ale bolii se manifestă prin declin rapid al funcţiei pulmonare, scăderea calităţii vieţii, creşterea inflamaţiei căilor aeriene şi mortalitate înaltă, motiv pentru care ultimele cercetări s-au concentrat asupra unor indicatori de prognostic la pacienţii cu exacerbări BPOC. BNP (Polipeptid natriuretic tip B) este secretat în principal de ventriculi, ca răspuns la supraîncărcarea de volum determinat în principal de insuficienţa cardiacă.

Scopul urmărit a fost de a preciza implicaţiile fiziopatologice şi importanţa practică a determinării şi monitorizării nivelului seric BNP corelate cu prezenţa exacerbărilor la pacienţii cu bronhopneumopatie cronică obstructivă.

Material şi metode. Cercetarea a inclus 84 pacienţi diagnosticaţi cu BPOC stabil conform criteriilor GOLD, fără semne şi simptome de hipertensiune pulmonară şi un lot martor de 70 de subiecţi sănătoşi. Studiul a fost prospectiv, s-a desfăşurat în CDT „Dr. Victor Babeş“, în perioada nov. 2011-dec. 2012. La vizita iniţială, pacienţii au fost examinaţi anamnestic şi clinic, prin spirometrie, ecocardiografie, determinarea BNP seric şi apoi au fost monitorizaţi urmărindu-se exacerbările şi relaţia cu nivelul seric al BNP. Pentru comparaţia între grupuri s-a folosit testul t-student şi test Mann Whitney U, iar diferenţele de la p < 0,05 au fost considerate semnificative.

Rezultate. Nivelul BNP plasmatic la pacienţii cu BPOC (51,0 ± 6,6 pg/ml) a fost semnificativ mai mare decât la subiecţii normali (24,2 ± 2,7 pg/ml) (p < 0,0001). Concentraţiile plasmatice de BNP la subiecţii cu BPOC stabil care au avut istoric de exacerbări cu spitalizare (67,2 ± 17,6 pg/ml) au fost semnificativ mai mari faţă de cei care nu au avut (28,3 ± 4,5 pg/ml) (p = 0,0039). Nivelul seric al BNP în timpul perioadelor de exacerbare (91,3 ± 17,3 pg/ml) a fost semnificativ mai mare decât în perioada de stabilitate a boli (52,6 ± 9,4 pg/ml) (p = 0,004) şi concentraţiile plasmatice de BNP în timpul exacerbărilor severe au fost mai mari, comparativ cu episoadele de exacerbare uşoare şi moderate (p < 0,001). Pacienţii care au necesitat spitalizare în timpul exacerbării (> 2 episoade/an) au înregistrat un nivel BNP semnificativ mai mare (102,3 ± 6,7) faţă de cei care au fost trataţi în ambulatoriu (73,6 ± 8,1) (p = 0,004).

Concluzii. Se consideră că Polipeptidul natriuretic tip B poate reprezenta un biomarker util pentru managementul pacienţilor cu exacerbare BPOC.

Cuvinte cheie: exacerbare bronhopneumopatie cronică obstructivă, BNP (Polipeptidul natriuretic tip B), biomarker

Full text | PDF

Leave a Reply