Andreea Rădășan, Mihai Voiculescu and Laura Elena Iliescu

ABSTRACT

Introduction. In recent years there have been major advances in the treatment and prevention of viral hepatitis, but this pathology is still a major health and socio-economic problem. The defining element for this disease is the liver fibrosis, a histological component of particular importance due to its role in the formation of liver lesions of cirrhosis. Thus, an essential step in the management of chronic viral hepatitis is the detection and measurement of liver fibrosis. Today we have invasive methods for detecting liver fibrosis, the liver puncture biopsy, and non-invasive methods, which in turn are divided into serum methods and imaging methods (2).
Purpose of the Study. The aim of this study is to determine if transcutaneous elastography (FibroScan) is equally reliable in case of viral hepatitis B, as with viral hepatitis C.
Material and Method: The study comprises a total of 1,127 patients with liver disease of HBV and HCV aetiology. These patients were examined using FibroScan in the period July 2009 - April 2011.
Results: Of the 1,177 patients investigated using FibroScan, 40 underwent liver biopsy as well. Of these, 82% have obtained same stages of liver fibrosis in these two investigations, and 18% achieved different stages of fibrosis in these two tests. For the patients with HCV infection, we obtained a 67.81% match of the two non-invasive tests, FibroScan and FibroMax, and a 79.16% match of FibroScan compared to the Liver Biopsy. For the B virus, the compliance is even better, of 75% (FibroScan - FibroMax), and 80% for FibroScan - LB.
Conclusions: FibroScan is one of the non-invasive assessment methods of liver fibrosis with diagnose accuracy similar to FibroMax and close to Liver Biopsy.

Keywords: Hepatitis B, Hepatitis C, FibroScan, FibroMax, Fibrosis, accuracy, match

Full text | PDF

Andreea Rădășan, Laura Elena Iliescu and Mihai Voiculescu

REZUMAT

Introducere. Hepatita C reprezintă o inflamaţie a ficatului, cauzată de virusul hepatitic C. Virusul C este de aproximativ 10 ori mai infecţios decât virusul HIV. Infecţia acută determina rar simptomatologie şi se poate vindeca spontan în primele 6 luni, la aproximativ 20% dintre pacienţii infectaţi. În cele mai multe cazuri, însă, infecţia devine cronică (până la 80% din cazuri) (6). Hepatita cronică VHC este o cauză majoră de ciroza hepatică şi hepatocarcinom, în întreaga lume (7). În ultimele decenii, tratamentul standard pentru infecţia cronică VHc a fost combinaţia PEG-IFN şi Ribavirina (RBV). Prezentul şi viitorul tratamentului pentru virusul C este reprezentat de noile generaţii de DAA, în general, Exviera+Viekirax pentru România, în special.
Obiectivele studiului: Obiectivul principal al acestui studiu este de a determina cum tolerează pacienţii cu infecţie cronică VHC, cu fibroză hepatică F4, noul tratament cu DAA, precum şi care va fi evoluţia fibrozei hepatice.
Material şi metodă: În acest studiu au fost înrolaţi 33 pacienţi, din Centrul de Medicină Internă, Institutul Clinic Fundeni, internaţi în perioada 02.2016 - 08.2016. Am evaluat sindromul inflamator, sindromul de colestaza şi evoluţia fibrozei hepatice la aceşti pacienţi.
Rezultate: Am observant o reducere semnificativă a sindromului infamator, nivelul bilirubinei serice a înregistrat, de asemenea, o scădere, dar în ceea ce priveşte stadiul fibrozei hepatice, acesta a rămas acelaşi, la
sfârşitul tratamentului antiviral cu DAA, Exviera+Viekirax.
Concluzii: Este nevoie de mai multe date pentru a putea formula o concluzie solidă, în cee ace priveşte rata SVR, efectele secundare, evoluţia fibrozei hepatice şi eventualele recăderi.

Cuvinte cheie: hepatită, infecţie VHC, terapie, fibroză hepatică, evoluţie

Full text | PDF