Angelica Nour-Dincă and Petre Iacob Calistru

REZUMAT

Obiectiv. Implicarea virsului hepatitic C (VHC) în ateroscleroză este un subiect controversat. Ateroscleroza subclinică este o etapă premergătoare apariţiei complicaţiilor cardiovasculare severe, iar decelarea ei prin ultrasonografie carotidiană are importanţă deosebită în stratificarea riscului cardiovascular şi a atitudinii terapeutice.

Material şi metodă. 71 pacienţi cu hepatită C şi 51 pacienţi control, comparabili ca vârstă, sex şi factori de risc cardiovasculari au fost evaluaţi clinic, prin determinări de laborator şi ecografic, măsurarea grosimii intimă-medie carotidiană şi ecografie abdominală.

Rezultate. Pacienţii cu hepatită C au un profil dismetabolic particular, fiind mai supraponderali, cu valori mai mari ale glicemiei, chiar în absenţa diabetului zaharat şi cu valori mai mici ale colesterolemiei şi trigliceridemiei, comparativ cu grupul de control comparat, cu semnificaţie statistică (p < 0,05). Indicele grosimii intimă-medie a fost mai mare la grupul cu hepatită C faţă de grupul de control (0,88 ± 0,05 vs 0,76 ± 0,08 mm, p < 0,01), iar numărul plăcilor de aterom descrise a fost mai mare la pacienţii cu hepatită C (42% vs 14%, p = 0,006). De asemenea, prevalenţa steatozei hepatice a fost mai mare în grupul cu hepatită C (41% vs 12%, p = 0,007). Pacienţii cu hepatita C non-viremici au profil metabolic asemănător cu grupul de control, dar au indicele intimă-medie mai mare (0,86 ± 0,05 vs 0,76 ± 0,08 mm, p < 0,001).

Concluzii. Identificarea aterosclerozei subclinice în infecţia cu VHC poate ajuta la definirea unui nou factor de risc cardiovascular – virusul hepatitic C, cu implicaţii importante in morbiditate şi mortalitate.

Cuvinte cheie: virus hepatitic C, ateroscleroză, inflamaţie cronică, boală sistemică, grosime indice-medie

Full text | PDF