Dan Georgescu

Latest posts by Dan Georgescu (see all)

STUDIU CLINIC PRIVIND ROLUL ENTECAVIRULUI IN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B - 12/08/2015
STUDIU CLINIC PRIVIND CRITERIILE DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI CU ENTECAVIR ÎN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B - 11/08/2015
OBSERVATII ASUPRA UNUI CAZ DE HEPATITA CRONICA VHC LA O PACIENTA CU BETA-TALASEMIE MINORA - 10/08/2015

Articole semnate de acelasi autor in Revista Romana de Boli Infectioase:

STUDIU CLINIC PRIVIND ROLUL ENTECAVIRULUI IN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B

Revista Romana de Boli Infectioase | Vol. XVI, No. 2, Year 2013

ISSN 1454-3389 | e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

Elena Lelia Iordache, Gheorghiţa Aron, Omer Cecil, Raluca Oprea, Liliana Preoţescu and Dan Georgescu

REZUMAT

Introducere. Studii recente au evidenţiat faptul că pacienţii infectaţi cu virusul hepatitic B (VHB), cu încărcătură virală mare, se corelează cu risc crescut cu carcinom hepatocelular, motiv pentru care menţinerea sub control a încărcăturii virale (AND VHB) are un rol important.

Obiective. Evaluarea dinamicii încărcăturii virale şi a gradului de fibroză, alaninaminotransferaza (ALT) şi statusul în sistemul antigen HBs/anticorp HBs (AgHBs/AcHBs), sistemul antigen HBe/anticorp HBe (AgHBe/ AcHBe) şi stabilirea unor corelaţii.

Materiale şi metode. Au fost selectaţi pentru studiu 86 de pacienţi cu vârsta între 18 şi 65 ani. Au fost evaluaţi în dinamică, respectiv 0, 3, 6, 12, 24 de luni, următorii parametrii: încărcătură virală (AND VHB), AgHBs (cantitativ), AgHBe, Ac HBs, Ac HBe, gradul de fibroză (evaluat prin FibroTest/ FibroMax şi FibroScan concordante), complianţă.

Rezultate şi concluzii. Terapia antivirală cu entecavir a îmbunătăţit prognosticul pacienţilor incluşi în studiu după 24 de luni de tratament, astfel: 3,46% au avut răspuns complet/vindecare, 32,5% din toţi pacienţii incluşi în studiu au avut seroconversie AgHBe, 73,4% au avut răspuns virologic menţinut, 76,4% au avut răspuns biochimic, 37% răspuns histologic.

Cuvinte cheie: fibroză hepatică, hepatită cronică, virus hepatitic B, entecavir, analog nucleozidic

Full text | PDF

STUDIU CLINIC PRIVIND CRITERIILE DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI CU ENTECAVIR ÎN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B

Romanian Journal of Infectious Diseases | Vol. XVI, No. 3, Year 2013

ISSN 1454-3389 | e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Elena Lelia Iordache, Gheorghiţa Aron, Omer Cecil, Raluca Oprea, Liliana Preoţescu and Dan Georgescu

REZUMAT

Introducere. Sunt peste 50 de ani de la descoperirea antigenului Australia (AgHBs) şi, în ciuda unor progrese uriaşe, infecţia cronică cu VHB rămane o importantă problemă de sănătate. Metodologia de tratament a acestei infecţii este în permanentă perfecţionare, iar recent EASL a actualizat principiile fundamentale ale acesteia.

Scop. Evaluarea dinamicii încărcăturii virale şi a AgHBs cantitativ a gradului de fibroză, stabilirea unor corelaţii precum şi statusul în sistemul antigen HBs/anticorp HBs (AgHBs/AcHBs), şi sistemul antigen HBeanticorp HBe (AgHBe/AcHBe).

Materiale şi metode. Au fost evaluaţi 48 de pacienţi cu hepatită cronică cu VHB în dinamică, respectiv 0,3,6,12,24 luni, cu următorii parametrii: încărcătura virală (AND VHB), AgHBs (cantitativ), AgHBe, Ac HBs, Ac HBe, gradul de fibroză (evaluat prin FibroTest/ FibroMax şi FibroScan concordante), complianţă.

Rezultate şi concluzii. Terapia antivirală cu entecavir a îmbunătăţit prognosticul pacienţilor incluşi în studiu după 24 de luni de tratament, astfel: 50% din toţi pacienţii incluşi în studiu au avut seroconversie AgHBe, 76,4% au avut răspuns virologic menţinut, 78% au avut răspuns biochimic, 37,5% răspuns histologic. Pacienţii care au avut creşterea viremiei cu cel puţin 1 log faţă de nivelul minim constatat după 6, 12 luni aveau transmitere verticală, cu vârsta cuprinsă între 18-25 ani, AgHBe pozitiv, grad înalt de fibroză F3 respectiv F4 la iniţierea tratamentului şi urmaseră tratament anterior cu lamivudină.

Cuvinte cheie: fibroză hepatică, hepatită cronică, virus hepatitic B, entecavir, analog nucleozidic

Full text | PDF

OBSERVATII ASUPRA UNUI CAZ DE HEPATITA CRONICA VHC LA O PACIENTA CU BETA-TALASEMIE MINORA

Romanian Journal of Infectious Diseases | Vol. XVI, No. 4, Year 2013

ISSN 1454-3389 | e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Corina Mitroi-Maxim, Stela Halichidis, Elena Dumea, Claudia Cambrea and Dan Georgescu

REZUMAT

Hepatita cronică VHC rămâne o boală infecţioasă cu potenţial sever, frecvent întâlnită, afectând aproximativ 130-170 milioane de oameni în întreaga lume, estimările arătând că în Europa sunt circa 8-11 milioane persoane HCV pozitive (3,5). Tratamentul afecţiunii hepatice C are drept obiectiv primar: vindecarea – obţinerea RVS, obiectivul secundar fiind de a opri evoluţia către ciroză şi cancer hepatic, acolo unde vindecarea nu este posibilă. (1,4) Talasemia beta reprezintă o afecţiune ereditară, caracterizată prin sinteza deficitară a lanţurilor beta ale hemoglobinei, talasemia minoră fiind forma heterozigotă ce determină anemie microcitară moderată. (6) În lucrarea de faţă prezentăm cazul unei paciente cu beta-talasemie minoră care a fost diagnosticată cu hepatită cronică VHC în stadiu avansat, impunându-se astfel instituirea tratamentului antiviral cu PegInterferon alfa 2A şi Ribavirină. Deşi tratamentul antiviral dublu standard pe o perioadă de 48 de săptămâni a fost greu tolerat, cu accentuarea semnificativă a anemiei preexistente, s-a dovedit a fi eficient, obţinându-se EOT (viremie nedetectabilă la sfarşitul tratamentului).

Cuvinte cheie: hepatită cronică VHC, beta-talasemie minoră, PegIFN, Ribavirină, RVS

Full text | PDF

RELATIA DINTRE GENOTIPUL C/C AL INTERLEUKINEI 28B SI HEPATITA CRONICA VHC – PREZENTARE DE CAZ

ISSN 1454-3389 | e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Corina Mitroi-Maxim, Elena Dumea, Claudia Cambrea, Stela Halichidis and Dan Georgescu

REZUMAT

Hepatita cronică VHC reprezintă o problemă reală de sănătate publică, cu un impact global semnificativ, fiind o cauză majoră în apariţia cirozei hepatice şi a carcinomului hepato-celular în lume (3). Scopul terapiei antivirale în hepatita cronică VHC, cu PegInterferon şi Ribavirină, este de a obţine RVS (Răspuns Viral Susţinut: ARN-VHC nedetectabil la 24 de săptămâni după terminarea terapiei) (1). Ultimele date arată că mai mult de 99% din pacienţii ce ating RVS prezintă viremie nedetectabilă la 4-5 ani de la finalizarea tratamentului, fără a se înregistra semne evolutive ale bolii hepatice (4,5). Astfel, predicţia RVS înainte de începerea terapiei antivirale ajută în luarea deciziei terapeutice adecvate, având un beneficiu clinic important (6). Factorii predictivi pentru obţinerea RVS în terapia cu PegIFN şi RBV depind atât de virus, cât şi de organismul gazdă, cel mai recent identificat fiind polimorfismul genei interleukinei 28B (1,2). Conform ultimelor studii, genotipul C/C al IL28B se asociază cu o probabilitate a succesului terapeutic de 2-3 ori mai mare comparativ cu genotipul T/T sau C/T (1,2). În lucrarea de faţă, prezentăm cazurile a doi pacienţi infectaţi cronic cu VHC în tratament cu PegIFN şi RBV, la care genotipul C/C al IL 28B a prezentat o relevanţă diferită în raport cu RVS, faţă de cea la care ne-am fi aşteptat.

Cuvinte cheie: hepatită cronică VHC, PegIFN, Ribavirină, RVS, interleukina 28B genotip C/C

Full text | PDF

REACTIVAREA HEPATITEI CRONICE CU VHB IN LIMFOM NON-HODGKIN CU CELULA MICA B ASOCIAT CU BOALA CRONICA DE RINICHI

Romanian Journal of Infectious Diseases | Vol. XVIII, No. 1, 2015

ISSN 1454-3389 | e-ISSN 2069-6051
ISSN-L 1454-3389
DOI: 10.37897/RJID

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Elena Lelia Iordache, Gheorghiţa Aron, Liliana Preoţescu, Andrei Coliţă and Dan Georgescu

REZUMAT

Introducere. Cazurile de reactivare a hepatitei cronice cu VHB au fost descrise în reumatologie şi apoi în hematologie. De obicei recăderile VHB sunt descrise după a treia cură de terapie biologică atât în patologia reumatologică, cât şi în cea hematologică.

Scop. Evaluarea şi monitorizarea evoluţiei sub tratament a unei paciente cu hepatită cronică cu VHB reactivată în urma terapiei biologice cu rituximab pentru limfom nonHodgkin cu celulă mică B ce a dezvoltat şi o boala cronică de rinichi.

Rezultate. Prezentăm cazul unei paciente de 36 ani ce dezvoltă reactivarea hepatitei cronice cu VHB după terapie biologică cu rituximab (cura 9) pentru limfom non-Hodgkin cu celulă mică B. Se iniţiază terapie cu lamivudină timp de o lună, care ulterior se continuă cu entecavir (doză ajustată în funcţie de rata filtrării glomerulare) şi rituximab cu evoluţie favorabilă atât a patologiei hematologice, cât şi a hepatitei cronice cu VHB, respectiv răspuns biochimic, virologic.

Concluzii. În cazul nostru pacienta a urmat trendul majorităţii cazurilor descrise în literatură cu revenirea la limite normale ALT şi negativarea încărcăturii virale, însă fără seroconversie în sistemul HBs.

Cuvinte cheie: hepatită cronică, virus hepatitic B, entecavir, rituximab, limfom non-Hodgkin, boală cronică de rinichi

Full text | PDF

Arhiva autor

Dan Georgescu

Latest posts by Dan Georgescu (see all)

Articole semnate de acelasi autor in Revista Romana de Boli Infectioase:

STUDIU CLINIC PRIVIND ROLUL ENTECAVIRULUI IN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS